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Leflunomid, ein Wirkstoff zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, wird unter dem Markennamen Arava vertrieben. Die Substanz gehört zur Gruppe der Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) und wirkt immunmodulierend. Leflunomid hemmt die Proliferation von T- und B-Lymphozyten, indem es die Dihydroorotat-Dehydrogenase inhibiert, ein Enzym, das für die Pyrimidinsynthese notwendig ist. Die Folge ist eine Reduktion der Autoimmunreaktion, die bei rheumatoider Arthritis auftritt. Leflunomid wird oral verabreicht und hat eine lange Halbwertszeit, was eine einmal tägliche Dosierung ermöglicht. Die Anfangsdosierung beträgt in der Regel 100 mg pro Tag für drei Tage, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 20 mg pro Tag. Die Wirksamkeit von Leflunomid ist in zahlreichen Studien belegt worden, die eine signifikante Verbesserung der Symptome und eine Verlangsamung der Krankheitsprogression zeigten. Die Behandlung mit Leflunomid erfordert eine sorgfältige Überwachung der Leberwerte und des Blutbildes. Häufige Nebenwirkungen umfassen Durchfall, Übelkeit und Hautreaktionen. Schwere Nebenwirkungen wie Leberschäden und Knochenmarksuppression sind selten, erfordern aber eine engmaschige Kontrolle.   
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